Ostéoporose : symptômes, causes, traitement et prévention

En France, l’ ostéoporose touche 3,5 millions de personnes, dont 2 millions de femmes. Les femmes sont plus susceptibles de souffrir d’ostéoporose pour plusieurs raisons : leur masse osseuse est plus faible que celle des hommes et, en raison de la ménopause, la perte osseuse est accélérée.

La complication la plus grave de cette maladie sont les fractures qui en découlent et qui peuvent causer à nos aînés une grande perte d’autonomie.

Dans ce billet, nous abordons plus en profondeur cette maladie de plus en plus répandue, en nous concentrant, entre autres, sur ses symptômes, son traitement et sa prévention.

Qu’est-ce que l’ostéoporose ?

L’ostéoporose est une maladie du squelette qui se produit en raison d’une diminution de la densité osseuse due à la perte de tissu osseux normal.

L’os est un tissu vivant qui se renouvelle en permanence. D’une part, de l’os nouveau est formé(formation osseuse), d’autre part, de l’os ancien est perdu en même temps(résorption osseuse).

Lorsque l’équilibre entre ces deux processus se rompt, soit parce que la quantité d’os nouveau créé diminue, soit parce que la résorption osseuse augmente, l’ostéoporose apparaît .

En raison de la perte de densité osseuse, les os atteints d’ostéoporose sont plus fragiles, ce qui augmente la probabilité de lésions osseuses ou de fractures.

Symptômes de l’ostéoporose

L’ostéoporose ne produit aucun symptôme, elle ne fait donc pas mal et ne provoque aucune altération qui indiquerait que nous en souffrons. Il s’agit donc d’une maladie qui ne présente aucun signe avant que la perte osseuse ne soit si importante que des fractures apparaissent. C’est pourquoi la maladie a été surnommée l’épidémie silencieuse.

Au fur et à mesure que l’ostéoporose progresse, les symptômes suivants se manifestent :

  • Diminution progressive de la taille.
  • un dos voûté vers l’avant (cyphose).
  • Mal de dos, causé par une vertèbre fracturée ou écrasée.
  • Fracture d’un os très facilement et sans cause apparente.

Les causes de l’ostéoporose

Les changements métaboliques que nous avons expliqués ci-dessus et qui, tout au long de la vie, se produisent dans l’os, dépendent de nombreux facteurs différents: le vieillissement, la génétique, les différentes hormones, l’alimentation, l’activité physique et les habitudes toxiques, entre autres.

Le risque d’ostéoporose sera déterminé par le niveau maximal de la masse osseuse formée à l’âge adulte et le déclin qui se produit en raison de la vieillesse.

En ce qui concerne les facteurs génétiques et héréditaires, les enfants nés de mères souffrant d’ostéoporose sont plus susceptibles d’en souffrir, car ils naissent avec un volume de masse osseuse plus faible.

Cela dit, accordons une attention particulière au premier des facteurs énumérés ci-dessus : le vieillissement.

L‘ostéoporose est une maladie très courante chez les personnes âgées, due à différentes causes:

  • Ménopause et andropause. Dans le cas des femmes, la ménopause est l’une des causes qui influencent le plus son développement chez les femmes, car la disparition de la fonction ovarienne entraîne une augmentation de la résorption osseuse. Des effets similaires se produisent chez les hommes avec le début de l’andropause.
  • Maladies impliquant un alitement prolongé.
  • Malnutrition et extrême maigreur. Il est donc vital que nos aînés consomment tous les nutriments quotidiens nécessaires.
  • Médicaments. Certains médicaments favorisent la décalcification osseuse.

Ostéoporose de la colonne vertébrale

Avec les poignets et les hanches, c’est l’endroit où les fractures ostéoporotiques se produisent le plus fréquemment.

Chez le patient atteint d’ostéoporose, les douleurs dorsales sont souvent quasi persistantes. Elle apparaît dans la colonne vertébrale dorsale ou lombaire, le plus souvent de façon soudaine, lors de petits efforts (comme s’asseoir, tousser ou rire).

osteoporose-colonne-vertebrale

Cette affection provoque un aplatissement progressif des vertèbres, ce qui entraîne le développement d’une posture voûtée et, par conséquent, une perte de taille pouvant aller, dans certains cas, jusqu’à 15 centimètres par rapport à la taille dans la jeunesse.

La durée de cette douleur est variable, de sorte que chez certains patients, elle peut durer quelques semaines, tandis que chez d’autres, elle peut atteindre deux ou trois mois.

Types d’ostéoporose

Il existe trois types différents d’ostéoporose :

Ostéoporose primaire

Lié au sexe et à l’âge.

Elle se subdivise en ostéoporose sénile (apparaît chez les femmes et les hommes de plus de 70 ans), ostéoporose idiopathique (apparaît chez les jeunes sans cause connue) et ostéoporose post-ménopausique (apparaît chez les femmes entre 51 et 75 ans).

types d'osteoporoses

Ostéoporose secondaire

Ce type comprend tous les cas d’ostéoporose qui sont la conséquence d’autres maladies, qu’il s’agisse des effets de ces maladies elles-mêmes ou de leur traitement.

Autre

Cela inclut l’ostéoporose dite « rare », car sa prévalence est moins importante que les précédentes.

Dans sa faible fréquence, la plus remarquable est l’ostéoporose associée à la grossesse et à l’allaitement.

Grade de l’ostéoporose

Au moyen d’un examen radiologique, le médecin observe le degré de densité de la masse osseuse de la personne, en faisant la distinction entre les deux :

GradeDéfinition
NormalLa densité osseuse se situe dans l’intervalle entre +1 et -1.
Faible densité osseuseLa densité osseuse se situe entre -1 et -2,5.
OstéoporoseLéger : la densité osseuse est inférieure à -2,5.

Grave : la densité osseuse est inférieure à -2,5 et une ou plusieurs fractures ont déjà eu lieu en conséquence

.

L’ostéoporose est douloureuse lorsque le patient est déjà à un stade grave.

Ostéoporose degré d’invalidité

L‘ostéoporose est l’une des maladies les plus invalidantes.

Au cours de l’évolution de la maladie, la personne affectée subit des fractures continues qui limitent gravement les activités quotidiennes normales.

Lorsque le degré d’ostéoporose est déjà à un stade avancé, le personnel médical peut évaluer une incapacité permanente totale de travail si le patient ne peut plus exercer des fonctions professionnelles qui exigent un certain effort physique.

Si le stade est plus léger et que la maladie n’affecte pas le rendement au travail, une incapacité permanente partielle peut être évaluée.

L’ostéoporose peut être guérie

Nous apportons ici une phrase aussi positive que motivante : l’ostéoporose peut être guérie.

Les spécialistes s’accordent à dire qu’elle peut être guérie à condition de suivre un traitement régulier. Si, par exemple, pendant une semaine, le patient ne suit pas les directives médicales établies et ne prend pas le calcium prescrit, le sang continue à le prélever dans l’os.

Ainsi, si notre personne âgée perd cette constance, l’ostéoporose peut continuer à progresser jusqu’à ce qu’il ne soit plus possible de la guérir.

Traitement de l’ostéoporose

Le traitement établi pour la rémission et la guérison de l’ostéoporose repose sur les piliers suivants:

Médicaments contre l’ostéoporose

Des médicaments sont prescrits pour réduire le risque de fractures, afin que les os soient moins susceptibles de se briser.
Les médicaments les plus couramment utilisés, tant pour la prévention que pour le traitement, sont les bisphosphonates. Ils sont généralement pris pendant 5 ans, après quoi le médecin réévalue l’état du patient et détermine s’il faut poursuivre le traitement ou l’interrompre.

En outre, le médecin peut prescrire des compléments de calcium et de vitamine D pour lutter contre la décalcification et favoriser le transport du calcium de l’intestin vers l’os.

Vie saine

Le choix du traitement est souvent basé sur une estimation du risque de fracture osseuse dans les 10 prochaines années. Si le risque de notre personne âgée n’est pas élevé, le traitement pourrait être basé sur la modification des habitudes de vie pour éviter la progression de la perte osseuse.

Comment prévenir l’ostéoporose

La prévention est aussi importante que le traitement lui-même. Grâce à des directives quotidiennes, nous pouvons minimiser la perte de masse osseuse caractéristique de l’âge adulte.

Pour y parvenir, il existe deux domaines dans lesquels nos aînés doivent maintenir une routine adéquate : l’alimentation et l’activité physique.

Aliments pour l’ostéoporose

Lerégime alimentaire pour prévenir l’ostéoporose doit être riche en calcium et en vitamine D. (C’est pourquoi, si notre personne âgée ne les ingère pas par l’alimentation, elle doit le faire par le biais de compléments pharmacologiques).

Voici donc les aliments qui ne doivent pas manquer dans le régime alimentaire de nos aînés:

  • Produits laitiers : lait, yaourt, fromage, glace à base de lait, etc.
  • Poissons : sardines, thon, saumon, maquereau… etc.
  • Autres protéines : viandes maigres et œufs.
  • Haricots et dérivés : haricots blancs, haricots pinto, pois chiches…etc.
  • Vitamine K : légumes à feuilles vert foncé tels que les épinards, le brocoli, les choux de Bruxelles…etc.

Exercices pour l’ostéoporose

Le site l’activité physique est un moyen très efficace de lutter contre l’ostéoporose. Grâce à l’exercice, notre senior renforcera sa masse musculaire, améliorera sa posture, soulagera la douleur et réduira finalement le risque de fractures osseuses.

Les exercices les plus recommandés sont les suivants :

  • Exercices de résistance: en soulevant des haltères ou en utilisant le poids de votre corps, vous augmenterez votre force musculaire.
  • Les exercices d’équilibre: leur objectif est de prévenir les chutes (un point à prendre en compte pour éviter les pires conséquences de la maladie).
  • Exercices posturaux: les muscles du dos en particulier seront exercés pour améliorer la posture.