La détection précoce de l’ ataxie est essentielle pour retarder la progression de ses effets. C’est pourquoi les neurologues s’accordent à dire qu’il est essentiel de prêter attention à tout symptôme d’incoordination des mouvements que peuvent présenter nos aînés.
C’est pourquoi, afin de contribuer à retarder la progression de l’ataxie et de la comprendre, les lignes qui suivent en exposent les principaux aspects.
L’ataxie : qu’est-ce que l’ataxie ?
Le site ataxie est un trouble caractérisé par une diminution de la capacité à coordonner les mouvements..
Il ne s’agit pas d’une maladie en soi, mais d’une manifestation d’un processus neurodégénératif. comme une conséquence d’un processus neurodégénératif..
Différences entre ataxie et apraxie
Étant donné la forte ressemblance entre les deux termes, ils peuvent être confondus. Mais, bien sûr, ce ne sont pas les mêmes.
L’ataxie, comme son étymologie l’indique, signifie « sans ordre », donc, comme mentionné ci-dessus, elle fait référence à l’impossibilité de coordonner les mouvements .
En revanche , le terme apraxie signifie, par son étymologie, « inaction » et constitue l’ impossibilité d’effectuer des mouvements volontaires. Ainsi, bien que la personne possède les capacités physiques pour les entreprendre, elle est empêchée de pouvoir réaliser ces tâches préalablement apprises.
La principale différence entre les deux est donc que l ‘apraxie ne présente pas de difficultés dans la coordination des mouvements, mais plutôt l’incapacité de les exécuter (parce qu’il y a une déconnexion entre le concept de ce qu’est le mouvement et l’action nécessaire pour pouvoir l’exécuter) .
Types d’ataxie
Il existe plus de 300 types d’ataxie.. Cette longue liste peut être classée comme suit :
Non héréditaire
Ce sont les ataxies acquises. C’est-à-dire celles qui surviennent comme conséquence d’une maladie principale dont le patient souffre déjà.
Ceux-ci ont tendance à apparaître à l’âge adulte, c’est pourquoi ils sont ceux à partir desquels notre sont celles dont souffrent le plus nos aînés..
Parmi les plus courantes ataxies non héréditaires les plus courantes inclure :
1. Sporadique. Apparaît à la suite de maladies neurodégénératives qui touchent le plus souvent les personnes âgées.
Les patients souffrent généralement de problèmes posturaux, de tremblements, de difficultés d’élocution, de perte de réflexes et d’ataxie de la démarche, qui limitent considérablement leur autonomie.
Dans ce dernier cas, l’ ataxie de la marche se caractérise par des déviations latérales et des pas irréguliers, ainsi que par des arrêts constants de la marche.
Multi systémique. Il s’agit d’un trouble neurologique dégénératif rare qui affecte les fonctions corporelles involontaires. Par exemple, elle affecte la pression sanguine, la respiration ou la fonction vésicale.
3. Ataxie du gluten. Elle est déclenchée chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque. C’est-à-dire, chez ceux qui ont un intolérance au gluten.
Les principaux effets que provoque cette ataxie sont l’instabilité, la difficulté à bouger les membres, la difficulté à s’exprimer et les problèmes de vision.
4. Sensible. Également connue sous le nom d’ataxie de la moelle épinière, elle est celle dont la lésion originelle est située dans l’une des voies sensorielles responsables de la transmission des informations des organes au système nerveux central.
Le symptôme le plus caractéristique qui permet de différencier ce type d’ataxie des autres types d’ataxie est le suivant signe positif de Romberg. Elle est considérée comme positive lorsque, lorsqu’on demande au patient de se tenir en position bipède, les deux pieds joints et les yeux fermés, il perd immédiatement l’équilibre (chute automatique).
Causes des ataxies non héréditaires
Le site les causes de ce type d’ataxie sont très diversifiés :
- Lésion cérébrale traumatique. Les dommages causés au cerveau ou à la moelle épinière à la suite d’un choc (causé, par exemple, par un accident) peuvent entraîner une ataxie qui se manifeste immédiatement.
- Accident vasculaire cérébral .. Si une partie du cerveau n’est pas suffisamment irriguée, elle ne reçoit plus les nutriments et l’oxygène dont elle a besoin et les cellules de cette zone du cerveau meurent.
- Maladies immunitaires. Des affections graves telles que la sclérose en plaques peuvent provoquer une ataxie.
- Infections. Bien que rares, certaines infections (comme la varicelle et la maladie de Lyme, entre autres) peuvent provoquer une ataxie en tant que complication. Toutefois, leur présence finit par disparaître avec le temps.
- Certains médicaments. Les effets secondaires de certains médicaments comprennent l’apparition d’une ataxie. C’est le cas, par exemple, des sédatifs, des antiépileptiques ou de certains types de chimiothérapie. Cependant, cette ataxie causée par les médicaments est généralement réversible.
- Manque de certaines vitamines. Une carence en vitamine E, en vitamine B-12 ou en thiamine peut entraîner progressivement une ataxie.
- Problèmes de thyroïde .. L’hyperthyroïdie et l’hypothyroïdie peuvent toutes deux entraîner le développement d’une ataxie.
Héréditaire
Il existe certains types d’ataxie, ainsi que certaines maladies causant l’ataxie qui sont héréditaires. Cela se produit en raison d’un défaut dans un certain gène qui produit des protéines anormales, ce qui nuit à la fonction des neurones, entraînant leur dégénérescence, de sorte qu’ à mesure que la maladie progresse, le manque de coordination devient plus grave.
Ces ataxies génétiques peuvent être héritées d’un gène dominant d’un parent ou d’un gène récessif des deux parents.
Trouble autosomique dominant
Tout d’abord, nous parlons de maladie autosomique dominante et regroupe différentes ataxies, parmi lesquelles on trouve :
1. Ataxies spinocérébelleuses. En raison de la dégénérescence des cellules du cerveau et de la moelle épinière, le patient subit des altérations de sa force, de la vitesse de ses mouvements et de sa dextérité. Dans la plupart des cas, le trouble évolue progressivement en même temps que ses symptômes.
2. Episodique (EA). Il s’agit d’une ataxie qui est provoquée par le stress, les chocs ou les mouvements brusques qui sont souvent associés à des spasmes musculaires. Pendant ces épisodes, des vertiges, de la fatigue et une faiblesse musculaire peuvent survenir.
La durée de ces effets peut être très variable selon le type d’ataxie épisodique (il en existe huit), de sorte que certains patients peuvent souffrir pendant 30 minutes et d’autres pendant plusieurs jours.
Troubles autosomiques récessifs
Dans le second cas des ataxies héréditaires (rappelez-vous, celles où le gène récessif provient des deux parents), elles sont appelées troubles autosomiques récessifs et comprennent des ataxies telles que les suivantes :
Ataxie de Friedreich. Elle implique des dommages au cervelet, à la moelle épinière et aux nerfs périphériques. Ces derniers sont chargés de transmettre les signaux du cerveau et de la moelle épinière aux muscles.
Les effets de la maladie évoluent principalement vers les bras et le tronc. Avec le temps, les muscles s’affaiblissent et s’atrophient, entraînant des déformations, notamment au niveau des pieds, des jambes et des mains.
En plus de cela, d’autres effets de Ataxie de Friedreich sont la fatigue, les troubles de l’élocution, les mouvements involontaires des yeux, la perte d’audition ou les maladies cardiaques, entre autres.
Certains patients présentant des symptômes complets meurent souvent à l’âge adulte, tandis que d’autres, atteints d’ataxie moins sévère, peuvent vivre jusqu’à 70/75 ans.
Télangiectasie. Il s’agit d’une maladie infantile rare et progressive qui entraîne une détérioration du cerveau et d’autres systèmes corporels. Dans le même temps, cette pathologie entraîne un affaiblissement du système immunitaire (qui est un facteur de risque pour d’autres maladies, comme les tumeurs ou les infections).
3. l’optique. Il s’agit d’un trouble de la coordination entre la vision et le mouvement. Les personnes atteintes sont capables de décrire ce qu’elles voient, mais sont incapables d’exécuter correctement leurs mouvements (par exemple, remonter la fermeture éclair de leur veste).
4. Cerebellar. Cette maladie est due à des lésions du cervelet à la naissance, causées par un virus. L’espérance de vie de l’ataraxie cérébelleuse peut atteindre environ 65 ans.
5. La maladie de Wilson. Les patients atteints de la maladie de Wilson accumulent du cuivre dans divers organes du corps, comme le cerveau et le foie. Un diagnostic précoce de cette maladie est particulièrement important afin d’éviter l’aggravation des dommages neurologiques.
Traitement de l’ataxie
Il n’existe pas de traitement spécifique pour l’ataxie, mais le traitement prescrit au patient dépend de l’origine de l’ataxie.
Dans les cas où l’ataxie est causée par la prise de certains médicaments, les symptômes disparaissent lorsque les médicaments sont arrêtés.
Dans les autres types d’ataxie, la physiothérapie à domicile pour les personnes âgées contribuera grandement à améliorer la coordination et les mouvements.
Dans certains cas, un traitement pharmacologique qui s’attaque directement aux effets de l’ataxie (par exemple, des médicaments contre la dépression, la rigidité musculaire ou les tremblements) peut également être approprié.
Dans le même temps, les personnes âgées auront besoin d’une thérapie cognitive pour prévenir toute détérioration supplémentaire des fonctions cérébrales. Les types de thérapies les plus courants sont l’ergothérapie, qui vise à faciliter les tâches quotidiennes (comme l’alimentation), et l’orthophonie, qui vise à améliorer la parole et à faciliter la déglutition .
En plus du traitement physique proprement dit, il ne faut pas oublier le soutien émotionnel dont nos proches âgés ont besoin.
Enfin, l’ataxie causée par certaines maladies, comme la sclérose en plaques ou la paralysie cérébrale, ne peut être traitée.
Mais lorsque c’est le cas pour notre personne âgée, le médecin peut recommander des dispositifs d’adaptation tels que des aides à la marche, des ustensiles de cuisine modifiés ou des dispositifs de communication pour la parole.