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Parole de l'expert

Le traitement de la maladie de Parkinson ne se résume pas à la prise de médicaments.

 

La prise en charge doit être multidisciplinaire pour préserver l’autonomie du patient le plus longtemps possible

La maladie

La maladie de Parkinson est une maladie neuro-dégénérative qui touche 1% de personnes après 65 ans. Dans 10% des cas elle atteint des sujets de moins de 50 ans. 8000 nouveaux cas sont déclarés chaque année.
 
Elle est due à la destruction progressive de neurones (cellules cérébrales) qui contrôlent les mouvements du corps (neurones à Dopamine, molécule capable d’assurer la transmission de l’influx nerveux). L’évolution de la maladie est lente et progressive. Pendant très longtemps, le cerveau arrive à compenser cette perte neuronale. Les symptômes commencent à apparaître quand 50 à 70% des neurones à dopamine sont détruits.
 

Les symptômes

La triade classique associe :
 
  • Un tremblement qui est présent au repos, pas lors des mouvements
  • Une rigidité du corps
  • Et une démarche à petits pas
A ces signes peuvent s’associer des troubles du sommeil, des douleurs, une instabilité posturale, des troubles cognitifs, des  symptômes anxio-dépressifs, etc.
 

Le traitement

Il repose essentiellement sur la prise de médicaments (voir rubrique « pour en savoir plus »), dont l’efficacité commence à s’estomper au bout de 5 à 10 ans.
 
La stimulation électrique (implantation d’électrodes intracrâniennes) est réservée aux patients de moins de 70 ans qui présentent de manière très invalidante des alternances de périodes de mobilité et de blocages de mouvements (effet on-off). Peuvent s’y associer des mouvements gestes anormaux et involontaires.
 

L’importance des traitements non médicamenteux

  • La kinésithérapie
Au début de la maladie, elle permet d’entretenir la mobilité et la force musculaire. A un stade plus avancé, elle s’avère très importante pour lutter contre les douleurs.
 
Celles-ci, provoquées par l’hypertonie, sont particulièrement invalidantes.
 
  • En complément pourront être pratiquées des activités physiques adaptées.
  • La relaxation et le Yoga (Hatha-yoga) sont également intéressants pour détendre le corps et réduire le stress.
  • L’orthophonie permettra de corriger les troubles de la déglutition et de l’élocution
  • Des entretiens psychologiques seront proposés pour soutenir le patient dans cette maladie chronique et lors d’épisodes anxio-dépressifs.
  • L’ergothérapeute sera sollicité pour aménager le domicile en raison des difficultés motrices.

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