Les infections urinaires sont assez fréquentes tout au long de la vie, à n’importe quel stade, mais une attention particulière doit être portée à la vieillesse en raison des conséquences des infections urinaires chez les personnes âgées, qui peuvent conduire à des maladies graves telles que la septicémie urinaire chez les personnes âgées.
Qu’est-ce que la septicémie urinaire ?
La septicémie urinaire est un problème de santé grave consistant en une réaction inflammatoire à des bactéries ou autres micro-organismes affectant le système urinaire et le système respiratoire, qui sont les infections les plus courantes.
La septicémie urinaire indique que l’affection s’est produite dans les voies urinaires de la personne âgée et, selon l’ampleur, elle peut être de plusieurs types :
- La septicémie urinaire basse, si elle ne touche que l’urètre et la vessie.
- Une septicémie urinaire élevée, qui peut affecter les poumons.
Le sepsis, également connu sous le nom de syndrome de réponse inflammatoire systémique (SIRS), se caractérise par une atteinte disproportionnée du système immunitaire face à l’infection.
En outre, les infections des voies urinaires en général sont l’un des problèmes les plus courants dans le monde.
On estime que 50 à 60 % des femmes adultes connaîtront au moins un épisode d’infection des voies urinaires (IVU) au cours de leur vie.
Causes de la septicémie urinaire
Les infections urinaires sont très fréquentes dans la population âgée et leur prévalence augmente donc avec l’âge, car le vieillissement entraîne une altération et une détérioration du système immunitaire ainsi que des barrières à l’entrée des infections.
Dans le cas d’une septicémie urinaire chez les personnes âgées, elle est le plus souvent causée par Escherichia coli (E. coli), qui est un type de bactérie que l ‘on trouve fréquemment dans le tractus gastro-intestinal.
Escherichia coli est l’organisme responsable dans environ 78 % des cas de septicémie urinaire.
Cependant, d’autres types de bactéries, de virus, de parasites ou même de champignons peuvent également être à l’origine d’une septicémie urinaire.
Ainsi, une fois que ces agents infectieux atteignent les tissus de l’appareil urinaire des personnes âgées, ils peuvent passer dans la circulation sanguine, entraînant une maladie très grave comme la septicémie urinaire.
Autres organismes responsables de septicémies urinaires
Il a été mentionné que le micro-organisme le plus courant à l’origine de la septicémie urinaire est Escherichia coli, mais d’autres agents peuvent également provoquer une septicémie :
- Proteus chez les enfants.
- Staphylococcus aureus, pseudomonas aureginosa et salmonella dans les septicémies supérieures.
Les complications dues à une infection des voies urinaires revêtent également une importance particulière.
Types de septicémie
La septicémie peut être classée en fonction de sa gravité, du nombre d’organes touchés et de la réponse aux médicaments :
- Sepsis : la maladie se manifeste sans défaillance des organes.
- Septicémie sévère : cas de défaillance d’un organe ou de chute de la tension artérielle qui peut être corrigée de manière adéquate par un traitement.
- Choc septique : dans ces cas, il y a une baisse importante de la pression artérielle qui nécessite un traitement urgent et intensif avec des médicaments de façon continue.
La septicémie du bas appareil urinaire se caractérise par une augmentation de la fréquence des mictions, une dysurie, une nycturie, une gêne sus-pubienne et parfois une hématurie.
La septicémie due à une infection des voies urinaires, un problème mondial
La septicémie des voies urinaires est un problème de santé assez courant et a causé la mort de près de 3 000 personnes en France en 2021.
Symptômes de la septicémie urinaire chez les personnes âgées
L’un des premiers symptômes de la septicémie urinaire chez les personnes âgées est un changement de l’état mental du patient.
Cela se manifeste généralement par une chute de la tension artérielle qui entraîne un choc. Les organes défaillent et cessent de fonctionner normalement, et la circulation sanguine est altérée.
Ainsi, la septicémie urinaire chez les personnes âgées provoque des symptômes tels que :
- Fièvre sévère.
- frisson
- Respiration rapide.
- Confusion, voire inconscience.
- Tachycardie.
- augmentation de la fréquence cardiaque
- augmentation de la glycémie
- Problèmes de peau, tels que des éruptions cutanées.
- vertiges
En outre, d’autres symptômes de la septicémie urinaire dépendent des organes touchés. Si l’infection n’est pas contrôlée dans les premiers stades de la septicémie, des manifestations de dysfonctionnement multi-organique apparaîtront.
Traitement de la septicémie urinaire chez les personnes âgées
Tout d’abord, le traitement de l’infection dépend de sa complication et les facteurs de risque doivent toujours être pris en compte.
Il convient d’administrer des médicaments antibactériens ou de souligner l’importance de leur respect, selon les indications médicales.
Dans le sepsis bas, ils sont utilisés par voie orale ou parentérale et peuvent être associés à des cures locales, que l’infirmière réalise dans le strict respect des mesures d’asepsie et d’antisepsie et du souci de l’intimité.
Dans le cas d’une septicémie élevée, la voie intraveineuse est utilisée et implique parfois un traitement chirurgical.
Enfin, les spécialistes recommandent des antibiotiques et une solution saline pour que la personne affectée s’améliore et, en fonction de la réponse à ceux-ci, d’autres traitements peuvent être nécessaires, comme l’administration de médicaments qui augmentent la force du rythme cardiaque, entre autres.
Mais il existe d’autres traitements de la septicémie urinaire qui doivent être envisagés et leur application doit être évaluée par un médecin spécialiste :
- Fluidothérapie pour favoriser l’hydratation et l’analgésie, à utiliser en cas de douleurs abdominales.
- Utilisation de médicaments vasoconstricteurs pour tenter d’augmenter la pression sanguine, administrés par voie intraveineuse.
- Application de corticostéroïdes pour réduire la réponse inflammatoire, bien que ce traitement de la septicémie soit encore en train de prouver son efficacité.
Comment prévenir la septicémie urinaire ?
La fréquence des septicémies urinaires est élevée, c’est l’infection nosocomiale la plus fréquente et elle mérite donc une attention particulière.
De même, quelques conseils pour prévenir autant que possible la septicémie urinaire:
- Lavez les parties génitales à l’eau et au savon une fois par jour, afin de maintenir la flore bactérienne normale, car son altération pourrait entraîner des infections urinaires.
- Évacuez la vessie plusieurs fois par jour pour éviter la rétention d’urine, qui est une cause d’infection.
- Utilisez des serviettes hygiéniques qui n’atteignent pas la région anale, car elles servent de pont entre l’anus et l’urètre, ce qui, avec les sécrétions, constitue un terrain propice à la prolifération des bactéries.
- Se baigner dans une douche plutôt que dans un bain pour éviter que les bactéries ne pénètrent dans l’urètre.
- Il faut être prudent si l’on se baigne dans des piscines, car leur eau doit être traitée avec un désinfectant.
- Urinez immédiatement après un rapport sexuel afin d’éliminer les éventuels micro-organismes présents dans l’urètre.
- Les rapports sexuels anaux suivis d’une pénétration vaginale sont un facteur de risque majeur de septicémie.
- Lavez la région anale après la défécation, d’avant en arrière, afin de réduire les concentrations d’agents pathogènes dans l’orifice vaginal et à proximité de l’urètre.
- Buvez beaucoup de liquides pour favoriser la circulation sanguine rénale et éliminer les bactéries par l’urine.
- Maintenez la consommation d’aliments riches en fibres dans votre régime alimentaire.
En outre, l’une des principales recommandations en matière de septicémie est de bien respecter le calendrier de vaccination des personnes âgées, ce qui réduira considérablement le risque de contracter un processus infectieux.
Dernières réflexions sur la septicémie
Enfin, selon des études récentes, le taux de mortalité dû à la septicémie a diminué ces dernières années.
D’autres actions pour aider à prévenir la septicémie des voies urinaires comprennent :
- Préparation des matériaux pour les tests de diagnostic.
- Connaissance des règles d’asepsie et d’antisepsie.