La fracture de la hanche chez les personnes âgées est l’une des causes les plus fréquentes de morbidité et de mortalité.
En conséquence de la fracture, nos personnes âgées souffrent d’une triple agression. La chute elle-même, l’opération chirurgicale qui s’ensuit et l’aggravation des maladies chroniques dont ils souffrent déjà.
Afin de connaître cette réalité fréquente à laquelle de nombreuses personnes âgées doivent faire face, nous l’expliquons en profondeur dans ces lignes :
Fracture du fémur et de la hanche chez les personnes âgées
La majorité des fractures de la hanche se produisent dans l’une des deux parties du fémur, le col du fémur (partie supérieure du fémur) et la région intertrochantérienne (sous l’articulation de la hanche elle-même). En fait, une fracture de la hanche est en fait une rupture du col du fémur.
Types de fracture de la hanche, classification
Les fractures de la hanche peuvent être classées en fonction de leur emplacement sur le corps où la fracture s’est produite. Ainsi, il y a trois zones, parmi lesquelles, chez les personnes âgées, la zone 1 se distingue comme étant la plus fréquente, notamment le type de fracture de la hanche sous-capitale.
Fracture de la hanche sous-capitale
Ce sont des fractures qui se produisent juste en dessous de la tête fémorale.
Ils ont généralement une origine traumatique et peuvent être avec ou sans déplacement.
Il s’agit du type de fractures qui survient le plus fréquemment chez les femmes et les personnes de plus de 60 ans..
Les fractures sous-capitales se subdivisent à leur tour, selon la classification de Garden, en plusieurs types en fonction de leur niveau de gravité:
- Type I : Fracture incomplète, également appelée fracture » valgus « . Elle peut se déplacer si elle n’est pas contenue par un traitement approprié.
- Type II : Fracture complète mais sans déplacement. Comme ci-dessus, un déplacement secondaire peut se produire s’il n’est pas traité.
- Type III : Fracture complète avec déplacement partiel. Il s’agit de la fracture de la hanche la plus courante.
- Type IV : Fracture complète avec déplacement total. La tête et le col du fémur sont complètement disloqués.
Le traitement le plus courant pour ce type de fracture de la hanche est l’implantation d’une l’implantation d’un prothèse de hanche.
Symptômes de la fracture de la hanche
Le site principaux symptômes de la fracture de la hanche sont :
- Une douleur intense dans la hanche.
- Perte de mobilité de l’articulation.
- La jambe où la fracture s’est produite est déformée.
- Sensibilité et gonflement de la zone affectée.
- ecchymoses
Diagnostic de la fracture de la hanche
Presque tous les cas de fracture de la hanche sont diagnostiquées sur la base d’une visite chez le médecin, qui est informé que la personne âgée a subi une chute et ressent une douleur intense dans la région de la hanche, ainsi que l’impossibilité de marcher.
De simples radiographies permettront de déterminer le diagnostic exact.
Le médecin déterminera s’il s’agit d’une fracture de la hanche en analysant les symptômes et en constatant que la hanche et la jambe sont dans une position anormale.
Traitement de la fracture de la hanche
En raison du risque de complications susmentionnées si la fracture n’est pas opérée, le médecin décidera dans presque tous les cas de procéder à une intervention chirurgicale, le médecin décidera d’opérer dans les premières heures.
Quant à la peur de fracture de la prothèse de hanche. Ces dernières années, la chirurgie a fait d’énormes progrès, de sorte que ces dernières années Le rejet ou la rupture de la prothèse se produit dans moins de 3 % des cas..
Après l’opération, notre senior devra suivre le traitement prescrit, dont une partie fondamentale sera le réhabilitation.
Réhabilitation pour la fracture de la hanche
Dès le premier jour après l’opération, l’équipe médicale fera marcher notre proche pour l’empêcher de passer trop de temps au lit. Initialement, Grâce à la physiothérapie, ils travailleront à améliorer l’amplitude des mouvements et à augmenter la force.
Il est très important de souligner ici que lorsque la personne quitte l’hôpital après l’opération, elle aura besoin de soins continus et de bons soins infirmiers. C’est à ce moment-là que l’aidant professionnel sera d’une grande utilité. aidant professionnel.
Compte tenu de leur expérience dans la prise en charge des personnes âgées et des pathologies et affections dont elles souffrent le plus souvent (comme les fractures de la hanche), leurs soins amélioreront la qualité de vie des personnes âgées, leurs soins permettront d’améliorer la qualité de vie de nos aînés et d’augmenter leurs chances de guérison..
Fracture de la hanche non opérée
Si la fracture de la hanche n’est pas opérée, le patient sera condamné à être immobilisé et alité pendant une très longue période. En raison de cette situation prolongée, nos aînés seront plus exposés aux complications physiques, infectieuses et pulmonaires, ainsi que, bien sûr, à un risque accru de mortalité précoce.
Ainsi, l’absence de traitement chirurgical adéquat entraînera une série de complications, qui sont expliquées dans la section suivante.
Complications de la fracture de la hanche
Les patients souffrant d’une fracture de la hanche peuvent souffrir d’un certain nombre de complications dans les jours qui suivent la fracture. Parmi les plus importantes, citons les suivantes :
- Thrombose veineuse profonde ou pulmonaire .. Le manque de mobilité de la jambe après une fracture ou une opération peut provoquer une thrombose des veines de la jambe. Ces thromboses peuvent monter jusqu’au poumon. Par conséquent, si notre personne âgée a subi une fracture de la hanche, elle sera très probablement traitée avec des anticoagulants (généralement de l’héparine).
- Ulcères. Les patients alités sont donc plus susceptibles de développer des escarres au niveau du dos ou des chevilles.
- Désorientation et confusion.
- Aggravation de la condition physique, car le tissu musculaire est réduit.
- Perte d’autonomie, devenir totalement dépendant.
- Conséquence de tout ce qui précède : état dépressif et isolement social.
Survie après une fracture de la hanche
La fracture de la hanche est un événement aux conséquences graves dans la grande majorité des cas.
À cause d’elle, le patient subit des dommages physiques, mentaux, fonctionnels et sociaux, de sorte que son espérance de vie est considérablement réduite.
Ainsi, le taux de mortalité après une fracture de la hanche est deux fois plus élevé que celui des personnes du même âge sans fracture. Toutefois, la cause du décès n’est pas la fracture de la hanche elle-même, mais les maladies systémiques dont souffre déjà la personne âgée, de sorte que les conséquences de la fracture dépendront directement de son propre état de santé.
C’est la raison pour laquelle il est important de se concentrer sur la les facteurs de risque à prendre en compte :
- Âge – Fracture de la hanche due à une chute. Avec l’âge, le risque de chutes d’une gravité considérable augmente. En fait, une chute sur cinq chez les personnes de plus de 65 ans entraîne des blessures graves. La fracture de la hanche est l’une des plus courantes.
- La densité osseuse et la masse musculaire diminuent avec l’âge, de sorte que avec l’âge, et la perte de vision et d’équilibre augmente le risque de chute.
- Sexe. Fractures de la hanche sont principalement subies par les femmes. Ils représentent 70 % des cas. Cela est dû au fait que les femmes perdent leur densité osseuse plus rapidement que les hommes, de sorte que leur stabilité et leur force sont moindres.
- Troubles médicaux chroniques. Les personnes âgées souffrent de divers troubles chroniques dont les effets les plus notables sont une diminution de la densité osseuse ainsi qu’une augmentation de la faiblesse osseuse. Dans ce cas, il est important de souligner que parmi ces troubles, nous trouvons également ceux qui sont liés au système cognitif (comme, par exemple, la maladie de Parkinson, démence ou AVC).
- Certains médicaments. L’utilisation à long terme de certains médicaments entraîne une détérioration des os. Parmi les plus courantes, on trouve la cortisone. De même, les médicaments qui agissent sur le système nerveux central (par exemple, les anxiolytiques) sont le plus souvent associés aux chutes.
- Problèmes nutritionnels. Si, pendant l’adolescence, nous avons souffert d’un manque de calcium et de vitamine D, ainsi que de graves troubles nutritionnels, le risque de souffrir de fractures osseuses augmentera plus tard dans la vie.
- Mode de vie sédentaire. L’activité physique est un excellent moyen de renforcer la masse osseuse et musculaire afin d’éviter la fréquence des chutes.
Comme pour les facteurs de risque ci-dessus, il est de la plus haute importance d’éviter non seulement la dégradation des os, mais aussi tout type de risque pouvant exister dans la maison elle-même. Pour ce faire, il est nécessaire d’éliminer les situations qui peuvent favoriser les chutes :
- Enlever les tapis de la maison sur lesquels notre parent pourrait trébucher.
- Retirez tous les câbles qui pourraient provoquer un déclenchement.
- Veillez à ce que les pièces de la maison soient suffisamment éclairées.
- Évitez de marcher sur des surfaces glissantes (par exemple, les zones de la maison qui ont été fraîchement récurées).
- Évitez de marcher sans aide physique ou matérielle dans les zones de la maison où il est difficile de marcher.
- Essayez de ne pas prendre de médicaments qui provoquent une somnolence ou un manque d’équilibre et de concentration.
- Faites-vous examiner régulièrement les yeux pour conserver une bonne vue.